Poruchy ovulace
Existuje málo specifických známek, které svědčí pro poruchy ovulace. Podezření je obvykle vyjádřeno při nepravidelném menstruačním cyklu, nepřítomnosti menses nebo obtížích s otěhotněním. Při následném podrobnějším vyšetření se někdy zjistí i jiné příznaky, které obvykle svědčí pro endokrinní (hormonální) poruchu.
Příznaky poruch ovulace:
• Amenorhoea (chybění menstruace)
• Nepravidelná délka menstruačního cyklu
• Oligomenorhea (málo častá menstruace)
• Obezita
• Výrazný úbytek váhy
• Galaktorhoea (sekrece mléka z prsů)
• Hirsutismus (abnormální nebo nadměrné ochlupení těla nebo tváře)
• Akné
Uvedené příznaky se mohou různě kombinovat. Ovulační poruchy mohou zahrnovat anovulaci (chybějící ovulaci), oligo-ovulaci (málo častou ovulaci), a poruchy luteální fáze (nedostatečná funkce žlutého tělíska, které vzniká na vaječníku po ovulaci a produkuje důležitý hormon – progesteron/). Poruchy ovulace mohou být následkem mnohočetných příčin, včetně celkových onemocnění.
Příčiny poruch ovulace:
Celkové tělesné poruchy:
• Poruchy funkce štítné žlázy
• Hyperprolaktinémie (abnormálně zvýšené hladiny prolaktinu)
Poruchy hypotalamu:
• Nádory
• Narušená zpětná vazba hormonálního řízení v důsledku:
» Stresu
» Úbytku na váze
» Cushingova syndromu, vrozené hyperplazie nadledvinek
» Nádorů vaječníků nebo nadledvinek
Poruchy podvěsku mozkového (hypofýzy):
• Nádory
• Narušená zpětná vazba hormonálního řízení v důsledku:
» Syndromu polycystických ovarií (PCOS)
» Úbytku na váze
» Infekce
Poruchy vaječníků:
• Selhání:
» Geneticky způsobené (např. Turnerův syndrom)
» Infekčního původu
» Po chirurgickém zákroku
» Imunologické
• Syndrom polycystických ovarií (PCOS)
• Nádory
WHO klasifikační systém anovulačních poruch
K posouzení poruchy ovulace slouží klasifikace Světové zdravotnické organizace (WHO). Tato klasifikace užívá k rozdělení pacientů do skupin tři parametry:
» Hladinu vylučovaného prolaktinu
» Hladinu gonadotropinů (LH a FSH)
» Hladinu estrogenů.
Syndrom polycystických vaječníků (PCOS)
Věk
Poruchy ovulace
Endometrióza
Tubární faktor