Laparoskopie
Laparoskopie je miniinvazívní operační vyšetření, při kterém se nejprve krátkým řezem pod pupkem vpraví tupou jehlou do dutiny břišní oxid uhličitý, který slouží k roztažení a následně vsune lékař do břišní dutiny laparoskop. Zákrok může být diagnostický, pro určení příčin neplodnosti, jakou jsou poruchy průchodnosti vejcovodů, podnětlivé srůsty, myomy, endometriosa, děložní abnormalitry, ale také se s výhodou využívá i jako terapeutický, kdy lékař může patologické změny opravit – rozrušení srůstů, vynětí myomu, cysty, endometriosy apod.
Příprava na zákrok
Termín provedení zákroku stanoví lékař našeho zařízení, obvykle v 1. polovině menstruačního cyklu. Jelikož se jedná se o operační výkon, je předem nutné absolvovat běžné předoperační vyšetření u praktického lékaře. Pacientka pak přichází k zákroku ve dni jeho provedení, výkon provádí lékař našeho zařízení. Pro bezpečnou anestézii je nutné dodržení půstu od 21,00 hodin předchozího dne do zákroku, od 24,00 se nepřijímají ani tekutiny, k přijetí se pacientka dostaví v 7,00 hod. ráno, dopoledne pak proběhne vlastní výkon.
Zákrok
Samotný zákrok trvá cca 30 minut a provádí se v celkové anestézii. Je dobré jej naplánovat na začátek menstruačního cyklu. Lékař provede 1,5 cm dlouhý řez těsně pod pupkem. Tímto otvorem se břišní dutiny naplní CO2. Stejným přístupem zavádíme i trokar (trubici pro laparoskop) a vlastní laparoskop s kamerou a světelným zdrojem. Dokonale prohlédneme všechny orgány dutiny břišní, především pak dělohu, vejcovody vaječníky a případně provedeme test průchodnosti vejcovodů. U terapeutické laparoskopie můžeme pomocí dalšího kožního řezu a 5mm vpichu (případně dvou) zavést operační nástroje dle potřeby. Po ukončení výkonu je operační pole opticky kontrolováno, je vypuštěn plyn a drobné kožní řezy jsou sešity (obvykle 1 stehem). Pacientka je následující den propuštěna do domácího ošetřování. Po 7 až 14 dnech je pacientka schopna veškeré činnosti bez omezení.
Výhody laparoskopie
Výhody laparoskopického zákroku proti jiným terapeutickým metodám
- dokonalá informace o anatomických poměrech vnitřních pohlavních orgánů, včetně průchodnosti a funkce vejcovodů
- minimální kosmetický efekt
- zkrácení doby hospitalizace
- nízká rizika pooperačních komplikací